गर्भावस्था के दौरान पेल्विक दर्द के 10 कारण, डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए (10 Causes Of Pelvic Pain During Pregnancy, When Should Consult With Doctor)

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गर्भावस्था के दौरान पेल्विक दर्द अपेक्षित है। ऐसा इस लिए होता है क्युकी गर्भावस्था के दौरान आपके लिगामेंट्स खिंच रहे होते हैं, आपके हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव हो रहा होता है, और आपके अंग आपके बढ़ते गर्भाशय को समायोजित करने के लिए आकर ले रहे होते हैं। हालाँकि, असुविधा कभी-कभी एक चेतावनी संकेत हो सकती है कि कुछ अधिक गंभीर हो रहा है।

पेल्विक दर्द का अर्थ यह है कि आपका शरीर गर्भावस्था के दौरान पेट और श्रोणि में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के साथ तालमेल बिठा रहा है, या यह ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन (Braxton Hicks contractions) हो सकता है। क्योंकि पैल्विक दर्द के कारणों में ओवेरियन सिस्ट्स, संक्रमण, या प्रारंभिक प्रसव भी शामिल है, इसलिए आपको हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।

इस लेख में गर्भावस्था के दौरान पेल्विक दर्द के कारणों पर चर्चा की गई है। आपको यह भी पता चलेगा कि यदि आपके पेल्विक क्षेत्र में दर्द हो रहा है या इस स्थिति को आमतौर पर पेल्विक दर्द गर्भावस्था कहा जाता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करना क्यों महत्वपूर्ण है।

1.    पेट की मांसपेशी का बीच से अलग होना

गर्भावस्था के दौरान आपके पेट के बीच में ध्यान देने योग्य उभार हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, आपके रेक्टस एब्डोमिनस के दोनों किनारे – मांसपेशियां जो आपके पेट के ऊपर से नीचे तक चलती हैं – अलग हो सकती हैं और विभाजित हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप डायस्टेसिस रेक्टी (डीआर) हो सकता है।

पेट की मांसपेशियों के अलग होने से कमजोरी हो सकती है। आपको बड़ी वस्तुएं ले जाने में कठिनाई हो सकती है। डीआर दूसरी और तीसरी तिमाही के अंत में आम है, और यह गर्भावस्था के बाद भी बना रह सकता है। हालांकि डायस्टेसिस रेक्टी हानिकारक नहीं हैं, लेकिन वे समस्याएं पैदा कर सकते हैं। जैसे दुष्प्रभावों के लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण संबंधी समस्याएं

कमजोरी या दर्द जो आपकी रोजमर्रा की जिंदगी को बाधित करता है

यदि आप गर्भावस्था के दौरान पीठ दर्द या अत्यधिक कमजोरी का अनुभव कर रही हैं तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

2.    ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन को कभी-कभी फ़ाल्स प्रसव पीड़ा के रूप में जाना जाता है क्योंकि वे वास्तविक संकुचन की तरह महसूस होते हैं लेकिन यह संकेत नहीं देते हैं कि आप प्रसव पीड़ा में हैं। ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन गर्भावस्था के छह सप्ताह की शुरुआत में हो सकते हैं, लेकिन आप उन्हें महसूस नहीं करेंगे।

आपको दूसरी या तीसरी तिमाही में फ़ाल्स प्रसव पीड़ा शुरू हो सकती है, जो चिंताजनक हो सकती है यदि आपकी नियत तारीख अभी भी कई सप्ताह दूर है। ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन सामान्य हैं और माना जाता है कि ये आपके शरीर को वास्तविक जन्म के लिए तैयार करते हैं। आप जो महसूस कर रहे हैं वह यह है कि आपके गर्भाशय की मांसपेशी के तंतु कस रहे हैं और आराम कर रहे हैं।

समय और नियमितता सच्चे प्रसव संकुचन और ब्रेक्सटन हिक्स के बीच दो प्राथमिक अंतर हैं। ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन आमतौर पर सेक्स करने, प्यास लगने या मूत्राशय भरा होने के बाद हो सकता है। वास्तविक प्रसव संकुचन नियमित अंतराल पर शुरू और समाप्त होते हैं, जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, मजबूत और अधिक दर्दनाक होते जाते हैं।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन अप्रत्याशित रूप से होते हैं और कम असुविधा पैदा करते हैं। सच्चे प्रसव संकुचन के परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म होता है, जबकि ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन के कारण ऐसा नहीं होता है। यदि आपको संकुचन हो रहा है और आप निश्चित नहीं हैं कि ये ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। यदि आपके संकुचन नियमित हैं, दर्द बढ़ रहा है, या बंद नहीं हो रहा है तो आपको प्रसव पीड़ा हो सकती है। यदि आपको संकुचन के अलावा निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी अनुभव हो तो चिकित्सा उपचार लें:-

·         रक्तस्राव या धब्बा

·         द्रव रिस रहा है

·         असामान्य स्राव, जैसे लाल या पानी जैसा स्राव

·         आपके पेट में ऐंठन या दबाव

·         गर्भावस्था के दौरान पीठ में लगातार हल्का दर्द रहता है

ये संकेत बता सकते हैं कि आप प्रसव पीड़ा से गुजर रहे हैं। यदि आप अभी तक 37 सप्ताह की गर्भवती नहीं हैं, तो आपको समय से पहले प्रसव पीड़ा हो सकती है और आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना चाहिए। यदि यह फ़ाल्स प्रसव पीड़ा है तो चिंतित न हों; निश्चित होना हमेशा बेहतर होता है, क्योंकि डॉक्टर हर समय आपके साथ होंगे।

3.    योनि संक्रमण

गर्भावस्था के दौरान योनि में संक्रमण हो सकता है क्योंकि बदलते हार्मोन, विशेष रूप से बढ़ा हुआ एस्ट्रोजन, आपकी योनि के सामान्य एसिड संतुलन को बिगाड़ देता है। यीस्ट और बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि संक्रमण के दो रूप हैं जो पेल्विक दर्द गर्भावस्था के रूप में जानी जाने वाली स्थिति का कारण बन सकते हैं।

योनि में संक्रमण से योनी के आसपास खुजली, जलन, लालिमा, सूजन और दर्द हो सकता है, जो आपकी योनि के ठीक बाहर स्थित होता है। दर्द सेक्स के दौरान या पेशाब करते समय हो सकता है। आप अपने स्राव में धब्बे और परिवर्तन देख सकते हैं, जैसे अप्रत्याशित रंग, गंध या मात्रा।

यदि आपका स्राव पतला और दूधिया है, और आपके पास गर्भावस्था के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो यह संभवतः गर्भावस्था से संबंधित स्राव में वृद्धि है।

यह यीस्ट हो सकता है क्योंकि यह सफेद होता है, इसमें गांठें होती हैं और यह गाढ़ा होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पहचान दुर्गंधयुक्त या पीले रंग के स्राव से की जा सकती है।

योनि में संक्रमण गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है। ओवर-द-काउंटर थेरेपी सहित किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

आपको अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए यदि:-

·         बुखार (तापमान 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट तक पहुँचना)

·         ठंड लगना

·         पैल्विक असुविधा

4.    ओवेरियन सिस्ट

ओवेरियन सिस्ट छोटी तरल पदार्थ से भरी थैली होती हैं जो आपके अंडाशय पर या उसके अंदर बन सकती हैं। आम तौर पर पेट के निचले हिस्से में दो छोटे अंडाकार आकार के अंडाशय पाए जाते हैं। हर महीने, उनमें से एक अंडा देगा। अंडाशय हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं, जो गर्भावस्था में शामिल होते हैं। ओवेरियन सिस्ट किसी भी समय उत्पन हो सकते हैं और अधिकांश समय पहचाने ही नहीं जा पाते।

गर्भावस्था के दौरान पेल्विक दर्द पहली तिमाही के दौरान सिस्ट के कारण भी हो सकता है। यह आमतौर पर कोई लक्षण पैदा नहीं करता है और आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। एक सिस्ट जो फट जाती है या मुड़ जाती है, आपके पेट के एक तरफ दर्द या सूजन का कारण बन सकती है। असुविधा रुक-रुक कर, सुस्त या तीव्र और चुभने वाली हो सकती है।

यदि आप अपनी पूरी गर्भावस्था के दौरान ओवेरियन सिस्ट के किसी भी लक्षण का अनुभव करती हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि आप अपनी पहली तिमाही में हैं, तो लक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था जैसे अधिक गंभीर परिदृश्य की चेतावनी हो सकते हैं।

नीचे ओवेरियन सिस्ट के प्रमुख लक्षणों को सूचीबद्ध किया गया है यदि आपको इन में से कोई भी लक्षण का अनुभव हो तो आपातकालीन सहायता लें:-

·         अचानक होने वाला दर्द जो तीव्र हो

·         मतली या उल्टी

·         योनि में रक्तस्राव

·         सुस्त पीठदर्द

·         अपने मूत्राशय या आंतों को खाली करना परेशानी भरा होता है

·         बार-बार पेशाब करने की इच्छा महसूस होना

·         चक्कर आना या बेहोशी महसूस होना

·         बुखार (तापमान 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट तक पहुँचना)

5.    राउंड लिगामेंट में दर्द

गर्भावस्था के दौरान राउंड लिगामेंट में दर्द आम है। राउंड लिगामेंट रस्सियों या केबलों के समान होते हैं और आपके गर्भाशय को आपकी कमर से जोड़ते हैं। ये लिगामेंट आपके गर्भाशय को सहारा देते हैं और दूसरी तिमाही के दौरान दर्दनाक हो सकते हैं क्योंकि ये आपके बढ़ते पेट को समायोजित करने के लिए नरम और खिंचते हैं।

यदि आपको गोल स्नायुबंधन में दर्द है:

·         आपको ऐसा महसूस हो सकता है जैसे कोई चीज आपके अंदर दबाव डाल रही है।यह अचानक और तीव्र हो सकता है।

·         दर्द आपके पेट के दाहिनी ओर महसूस होता है, हालाँकि यह बाईं ओर या दोनों तरफ भी हो सकता है।

·         अचानक हिलने-डुलने से, जैसे बिस्तर पर करवट लेने से, असुविधा हो सकती है। अक्सर, बैठने या लेटने और आराम करने से दर्द से राहत मिलेगी। यदि अप्रत्याशित गतिविधियों से आपको दर्द होता है, तो उनसे बचने का प्रयास करें।

जबकि राउंड लिगामेंट की परेशानी हानिकारक नहीं है, आपको इसकी सूचना अपने डॉक्टर को देनी चाहिए। अपने डॉक्टर से परामर्श लें यदि:

·         जब आप पेशाब करते हैं तो आपको दर्द महसूस होता है।

·         खून का बहना

·         उल्टी, मतली, या सूजन

·         बुखार (100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट) या ठंड लगना, जो संक्रमण का संकेत हो सकता है

·         तीव्र पीड़ा

·         दर्द आपकी पीठ तक फैल रहा है

·         चलने में कठिनाई हो रही है

6.    एसआईजे दर्द (सैक्रोइलियक जोड़)

एसआईजे दर्द गर्भावस्था के दौरान पीठ के निचले हिस्से में होने वाला एक प्रकार का दर्द है जो आपके पैरों तक फैल सकता है। आपकी पेल्विक गर्डल बनाने वाली हड्डियाँ आपकी रीढ़ के आधार पर, आपके श्रोणि के आसपास स्थित होती हैं। पेल्विक गर्डल को दो सैक्रोइलियक जोड़ों द्वारा समर्थित किया जाता है, जो आपके शरीर के पीछे स्थित होते हैं। वजन बढ़ने से भी पेल्विक दर्द गर्भावस्था की स्थिति हो सकती है क्योंकि इससे आपकी पेल्विक गर्डल की हड्डियों और जोड़ों पर खिंचाव पड़ता है। आपके जोड़ असमान रूप से वजन सहन करना शुरू कर सकते हैं, जिससे आपके एसआईजे पर अधिक तनाव और घर्षण आ सकता है।

एसआईजे दर्द आमतौर पर दूसरी या तीसरी तिमाही के अंत में शुरू होता है। गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन एक और मुद्दा है। वही हार्मोन जो आपकी मांसपेशियों को आराम देता है और उन्हें प्रसव के लिए तैयार करता है, समर्थन प्रदान करने वाले स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द हो सकता है।

सीढ़ियाँ चढ़ते समय, चलते समय, बिस्तर पर करवट लेते समय, संतुलन बनाते समय, या बाथटब से बाहर निकलते समय, आपको दर्द का अनुभव हो सकता है। एसआईजे असुविधा पीठ के निचले हिस्से, पैरों या कूल्हों और कमर में महसूस की जा सकती है। यह दर्द तीव्र या सुस्त और सुन्न करने वाला हो सकता है, जिससे आपको ऐसा महसूस होगा जैसे कि आपका पैर झुकने वाला है। यदि गर्भावस्था के दौरान आपकी पीठ का दर्द गंभीर है या चाहे आप किसी भी मुद्रा में हों, दूर नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

एसआईजे के निम्नलिखित गर्भावस्था लक्षणों के लिए चिकित्सा उपचार आवश्यक है:

गर्भाशय ग्रीवा में रक्तस्राव

बुखार (तापमान 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट तक पहुँचना) (तापमान 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट तक पहुँचना)

जब आप पेशाब करते हैं तो जलन होती है।

7.    सिम्फिसिस प्यूबिस डिसफंक्शन (एसपीडी)

एसपीडी को कभी-कभी पेल्विक गर्डल दर्द के रूप में जाना जाता है क्योंकि, एसआईजे दर्द की तरह, यह श्रोणि को प्रभावित करता है। एसपीडी के कारण एसआईजे के समान हैं – रिलैक्सिन और वजन में वृद्धि, जो पेल्विक गर्डल की हड्डियों और जोड़ों पर असमान दबाव और घर्षण उत्पन्न करते हैं।

एसपीडी असुविधा की विशेषता पैल्विक दर्द है, जिसका अर्थ है, श्रोणि के सामने, जो पेट के निचले हिस्से, पीठ, कमर, पेरिनेम और जांघों तक फैल सकता है। आप क्लिक करने, पीसने या चटकने की आवाजें सुन या महसूस कर सकते हैं। जब आप सीढ़ियाँ चढ़ते हैं, बिस्तर या बाथटब से अंदर-बाहर होते हैं, या झुकते हैं तो यह बदतर हो सकता है।

यदि आप पेल्विक गर्डल दर्द का अनुभव कर रहे हैं, खासकर यदि आपको चलने में कठिनाई हो रही है या सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाने में परेशानी हो रही है, तो आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक को सूचित करना चाहिए। यदि आपके पास कोई अन्य लक्षण हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि कुछ अधिक गंभीर गड़बड़ है।

यदि आप नीचे सूचीबद्ध किये गए किसी भी लक्षणों का अनुभव कर रहें हो तो आप आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें:

गर्भाशय ग्रीवा में रक्तस्राव

बुखार (तापमान 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट तक पहुँचना) (तापमान 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट तक पहुँचना)

पेशाब करते समय जलन होना

8.    प्यूबिक सिम्फिसिस का अलग होना

प्यूबिक सिम्फिसिस एक जोड़ है जो आपके श्रोणि में हड्डियों को जोड़ता है। गर्भावस्था के दौरान प्रसव के लिए इस जोड़ को चौड़ा होना पड़ता है। यह विस्तार कभी-कभी दर्द पैदा कर सकता है क्योंकि श्रोणि अस्थिर और कम सहायक हो जाती है।

प्यूबिक सिम्फिसिस पृथक्करण, जिसे डायस्टेसिस सिम्फिसिस प्यूबिस (डीएसपी) के रूप में भी जाना जाता है, श्रोणि में तीव्र दर्द होता है। असुविधा आपकी पीठ के निचले हिस्से, कूल्हों, जांघों, पेट के निचले हिस्से और आपके पैरों के पिछले हिस्से तक फैल सकती है। जिस से क्लिक करने, पीसने या चटकने की अनुभूति संभव है।

जब आप बिस्तर पर करवट बदलते हैं या अपने शिशु को एक कूल्हे पर ले जाते हैं, तो दर्द बढ़ सकता है। यदि आप वैडल के साथ चलते हैं, तो यह प्यूबिक सिम्फिसिस पृथक्करण के कारण हो सकता है। यह समस्या, कुछ स्थितियों में, आपके मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने से रोक सकती है, जिससे मूत्र पथ में संक्रमण हो सकता है।

निम्नलिखित संकेत हैं कि कुछ और भी हो रहा है जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है:

·         गर्भाशय ग्रीवा में रक्तस्राव

·         बुखार (तापमान 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट तक पहुँचना)

·         पैरों में सुस्ती या बेचैनी

·         सिरदर्द

·         मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण की समस्याएं

9.    गर्भपात

गर्भपात गर्भावस्था का वह नुकसान है जो 20वें सप्ताह से पहले होता है। अधिकांश गर्भावस्था के आरंभ में होते हैं, कभी-कभी महिला को गर्भावस्था के बारे में पता चलने से पहले, और अक्सर पहचान में नहीं आते हैं। 10 से 20% ज्ञात गर्भधारण में गर्भपात होता है। हालाँकि गर्भावस्था का नुकसान अक्सर होता है, यह भावनात्मक रूप से थका देने वाला हो सकता है। एक बार शुरू होने के बाद गर्भपात को रोका नहीं जा सकता। यदि भ्रूण या भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं हो रहा है, तो गर्भपात हो सकता है।

हालाँकि गर्भपात को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने स्वास्थ्य देखभालकर्ता से परामर्श लें। गर्भपात के परिणामस्वरूप गंभीर रक्तस्राव या संक्रमण हो सकता है। गर्भावस्था के नुकसान के भावनात्मक घटक के संबंध में परामर्श लेना उन कई लोगों के लिए भी फायदेमंद है जो इससे गुजरते हैं। चेतावनी के संकेतों में निम्नलिखित हैं:-

·         आपकी योनि से रक्तस्राव या धब्बा

·         आपके पेट के निचले हिस्से, कंधे या पीठ के निचले हिस्से में ऐंठन या बेचैनी

·         आपकी योनि से गुजरने वाले थक्के, तरल पदार्थ या टिश्यू

·         शौचालय का उपयोग करते समय दर्द होना

·         चक्कर आना या बेहोशी होना

·         बुखार (उच्च तापमान 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट) या ठंड लगना

हर प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्राव गर्भपात नहीं होता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान हल्की स्पॉटिंग आमतौर पर हानिरहित होती है। हालाँकि, आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।

10. अपरिपक्व प्रसूति

पेल्विक दर्द का मतलब यह है कि आपको समय से पहले प्रसव पीड़ा भी हो सकती है। समय से पहले प्रसव तब होता है जब प्रसव के लिए संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा का खुलना समय से पहले होता है। समय से पहले प्रसव गर्भावस्था के 20वें और 37वें सप्ताह के बीच हो सकता है और लगभग 12% गर्भधारण को प्रभावित करता है।

यदि आपकी उम्र 37 सप्ताह या उससे अधिक है तो आपको पूर्णकालिक माना जाता है। 20 से 37 सप्ताह की उम्र के बीच जितनी जल्दी समयपूर्व प्रसव विकसित होता है, उसके जोखिमपूर्ण होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यदि आपको लगता है कि गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले आपको प्रसव पीड़ा हो रही है, तो आपातकालीन चिकित्सा उपचार लें।

समय से पहले प्रसव गर्भावस्था के लक्षणों में शामिल हैं:-

·         संकुचन, जो पेट में जकड़न जैसा महसूस होता है

·         पीठ के निचले हिस्से में दर्द जो सुस्त और लगातार बना रहता है

·         ऐंठन या पेट पर दबाव

·         स्पॉटिंग या योनि से रक्तस्राव

·         आपकी योनि से तरल पदार्थ बाहर निकल गया है।

·         बलगम जैसा या खूनी स्राव

निष्कर्ष

गर्भावस्था के दौरान पेल्विक दर्द भयावह हो सकता है। चिंतित होना उचित है, और अपने स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक के साथ अपने दर्द पर चर्चा करना एक अच्छा विचार है। पेल्विक दर्द के अधिकांश कारण गंभीर नहीं होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में यह आपातकालीन स्थिति का संकेत दे सकता है। यदि आप गंभीर या असामान्य दर्द, रक्तस्राव, बुखार, ठंड लगना, या अन्य परेशान करने वाले लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर या ओबी-जीवाईएन से बात करना महत्वपूर्ण है।

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों